Tips

(资料图片)

1.髂骨内侧淋巴结位于主动脉和尾腔静脉之间的组织中，位于膀胱壁的背侧。

2.髂内(以前称为髂腹下)淋巴结是指位于髂外动脉内侧、髂内动脉和骶正中动脉之间的位于髂内结节尾侧的小淋巴结，位于髂内淋巴结的尾侧。

3.肝淋巴结是相对较小的结节，位于门静脉两侧靠近肝门的位置。

4.沿着脾静脉和脾动脉分布有三到五个小的脾淋巴结。

5.胃淋巴结，如果有的话，位于小网膜，靠近胃小弯和幽门。在幽门和胰腺右叶之间有一个小的胰十二指肠淋巴结。

6.空肠(肠系膜)淋巴结是腹部最大的淋巴结(犬长6cm，宽2cm，厚0.5cm)，位于空肠系膜内(见图4.31，I，J)。它们是不规则的，甚至是分叶的，横截面可能为三角形的。通常存在多个淋巴结。空肠淋巴结位于脐部右侧

7.结肠淋巴结由右、中、左三个淋巴结组成(见图4.31，K)。它们位于靠近结肠的结肠系膜内，通常有多个小淋巴结。右结肠淋巴结呈盘状，位于升结肠内侧，靠近回结肠交界处。中结肠结节呈椭圆形，位于横结肠的尾侧，与肠系膜尾静脉相连；左空肠淋巴结的头侧部分可能与其相邻。左侧结肠淋巴结位于左侧结肠系膜的尾部。它们是结肠淋巴结中最小的，只有几毫米长。

01

腹腔内淋巴结评估

准确评估腹内淋巴结需要了解各种腹腔内淋巴中心的位置和引流模式，以及它们的正常大小、形状和回声的变化。腹腔内淋巴结沿腰椎的位置可分为腹腔壁（包括腰椎）、主动脉、髂内侧、髂内动脉(以前称为髂腹下)、荐椎、腹股沟深部和内脏淋巴结。

02

扫查手法

髂骨内侧淋巴结、髂内淋巴结和骶骨淋巴结构成了荐髂淋巴中心。在超声检查中，由于其大小和位置的一致性，髂骨内侧淋巴结是最一致的(见图4.31，D)。它们位于主动脉和尾腔静脉之间的组织中，位于膀胱壁的背侧，用作成像该区域的声学窗口。髂内侧部淋巴结较大(犬长达4cm，宽2cm，厚0.5cm)、成对，右侧与后腔静脉的侧面和腹面相邻，左侧与主动脉相邻。它们位于第五腰椎和第六腰椎的水平，在旋髂深动脉和髂外动脉之间。通常通过使用冠状面来可视化主动脉三叉的浅角，即主动脉外侧以及右和左髂外动脉(见图4.31，F)来识别。通常每边都是独立的，也可能相融合。这些淋巴结接受来自大部分后腹部结构和器官和部分盆腔和后肢的传入血管，以及来自周围淋巴结的传出血管。从髂骨内侧淋巴结引流至腰淋巴干或腰主动脉淋巴结。超声识别内侧髂骨淋巴结已成为经验丰富的超声医师的常规检查方法。

关键词：